Artróza kolenného kĺbu (gonartróza) je progresívne chronické ochorenie kolenných kĺbov s poškodením, riedením a deštrukciou jeho chrupavky (kĺbové povrchy stehennej kosti a holennej kosti), ako aj poškodením subchondrálnej kosti.
Výskum (artroskopia a MRI) sa preukázalo, že okrem poškodenia kĺbovej chrupavky sa do procesu podieľajú meniskus a synoviálna škrupina. Gonartróza je jednou z najbežnejších ortopedických patológií.
Čo je to?
Jednoducho povedané, artróza kolenného kĺbu (gonartróza) je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré ovplyvňuje kostnú časť kolena.
Ochorenie najčastejšie postihuje kolenné oddelenie dolných končatín. Patologické zmeny v zónach chrupavky a peri-človeka, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí zranení, biologické starnutie tela, porušenia autoimunitnej povahy, vážne inhibujú muskuloskeletálny potenciál nôh.
Kĺb sa stáva tuhým, stráca stabilitu, normálne motorické a odpisovacie schopnosti. V dôsledku toho sa postupne deformuje av posledných fázach úplne zlyhá.
Dôvody rozvoja
Degeneratívna-dystrofická patogenéza „spustite“ nasledujúcich faktorov-poskytovatelia:
- Kedysi utrpené zranenia - zlomeniny dolnej nohy, dislokácie kolena, poškodenie menisku, slzy a prasknutia väzov, pád na kolená, všetky druhy modrín atď.;
- Nadmerná fyzická aktivita;
- sedavý životný štýl;
- index vysokej telesnej hmotnosti;
- Systémové patológie pre reumatoidné, dna, psoriatický typ, ako aj ankylóza spondel, systémový lupus erythematosus;
- geneticky zdedená slabosť väzového systému alebo vrodeného nedostatočného rozvoja štrukturálnych prvkov kĺbu;
- metabolické poruchy a prietok krvi;
- hormonálne zlyhanie, cukrovka a ďalšie endokrinné patológie;
- Prenesené alebo chronické infekčné a zápalové ochorenia.
Pomerne často sa ľudia sami stávajú vinníkmi skutočnosti, že sa vyvíja ťažko rozvíjajúca sa kĺbová choroba. Po zranení často ignorujú príťažlivosť pre špecialistu a radšej robia prvú prípravu bolesti, domácich pleťov a podobne. A o niekoľko rokov neskôr, v dôsledku nedostatočnej liečby strávenej v minulosti, prichádzajú navštíviť lekára s gonartrózou, prinajlepšom mierne. A tu, jedna fyzická prevencia a analgetické masti, ako vo veľmi skorom kurze, nemôžete robiť, často musíte konať radikálne a pomocou chirurgických taktík.
Príznaky artrózy kolena
Aby bola predpoveď ďalšieho života čo najpriaznivejšia, je dôležité nielen vedieť, ako liečiť artrózu kolena, ale aj s tým, aké príznaky sa táto choroba prejavuje. Je to potrebné na včasný kontakt so špecializovaným a včasným odhalením možných deformácií a iného poškodenia kolenného kĺbu.
Prvé príznaky artrózy kolenného kĺbu zahŕňajú:
- Ráno tuhosť v kolene;
- Bolesť pri chôdzi pri prechode vzdialenosťou presahujúca 1-1,5 km;
- Bolesť kolena počas predĺženého sedadla (viac ako 2 hodiny v rade);
- Bolesť v kolennom kĺbe po predĺženom postavení;
- Bolesť v kolenách, ktorá sa vyskytuje na konci dňa alebo v prvej polovici nočného spánku.
Ak pacient v tomto štádiu nedostáva potrebnú liečbu, choroba bude postupovať. Aby sa správne zvolilo liek na artrózu kolenného kĺbu, je potrebné podrobiť sa niekoľkým diagnostickým vyšetreniam a určiť stupeň deformácie. Príznaky kolennej artrózy 2. a 3. stupňa sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Diagnostický znak | Artróza kolena 2 stupne | Artróza kolena 3 stupne |
|---|---|---|
| Bolesť počas nočného odpočinku | Môže sa objaviť pri zmene polohy tela. | Vyskytuje sa bez pohybu. |
| Možnosť použitia verejnej dopravy (s výnimkou autobusov s nízkym podlahom) | Pri lezení po schodoch trpí bolesťou, ale s obmedzeniami môže používať verejnú dopravu bez vonkajšej pomoci. | Pacient nemôže nezávisle ísť na autobus alebo električku. |
| Skĺzavosť | Mierne vyjadrené. | Je to silne vyjadrená kríva, pre pohyb sú potrebné ďalšie podpory (palice). |
| Tuhosť v kolene po prebudení | Trvá menej ako 10-15 minút. | Trvá to asi 20-30 minút a dlhšie. |
| Bolesť pri chôdzi | Vznikajú po prechode 800-1 000 m. | Začnite na začiatku pohybu a zintenzívni sa po prejdení vzdialenosti menšej ako 500 m. |
| Schopnosť samostatnej služby | Zvyčajne konzervované. | Pacient nemôže vykonávať množstvo akcií bez vonkajšej pomoci. |
Štádiá artrózy
Bez ohľadu na príčinu výskytu sa rozlišujú tri štádiá choroby:
- Fáza I - počiatočné prejavy. Vyznačuje sa primárnymi zmenami v chrupavke hyalínu. Kostné štruktúry nie sú ovplyvnené. V intraosseóznych nádobách a kapilároch je narušený prísun krvi. Suchý povrch chrupavky sa stáva a stráca svoju hladkosť. Po významnom zaťažení kĺbu sa vyskytujú hlúpe bolesti. Je možný mierny opuch, ktorý prechádza po odpočinku. Neexistuje žiadna deformácia.
- Fáza II - vrstva chrupavky je ostro riedená a na miestach úplne chýba. Osteofyty sa objavujú pozdĺž okrajov kĺbových povrchov. Kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky synoviálnej kvapaliny zmeny kĺbu - stáva sa silnejšou, viskóznejšou, čo vedie k zhoršeniu výživných a mazivých vlastností. Bolesť je dlhšia a intenzívna, pri pohybe sa často objavuje kríza. Existuje mierne alebo mierne obmedzenie pohybov a malá deformácia kĺbu. Príjem analgetík pomáha zmierniť bolesť.
- Fáza III - Nedostatok chrupavky vo väčšine postihnutých oblastiach, závažná skleróza (pečať) kosti, veľa osteofytov a ostré zúženie alebo neprítomnosť kĺbovej medzery. Bolesť je takmer konštantná, chôdza je zlomená. Mobilita je ostro obmedzená, deformácia kĺbu je viditeľná. NSAID, fyzioterapia a ďalšie štandardné metódy liečby sú neúčinné.
V závislosti od počtu postihnutých kĺbov sa odlišuje jedna a bilaterálna gonartróza.
Dôsledky artrózy, ak sa nelieči
Pri absencii liečby je možné vyvinúť nasledujúce komplikácie artrózy kolenného kĺbu:
- Infekcia v kĺbe. Infekcia je zvyčajne spôsobená mikrotraumou. Môžu byť považované za malé trhliny v chrupavke. Infekcia môže viesť k aseptickej nekróze. Zároveň reprodukcia baktérií spôsobuje zrýchlený rozklad tkaniva. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá, ale predstavuje vážne ohrozenie zdravia pacienta.
- Deformácia kĺbov. V skutočnosti nie je deformácia kĺbu skôr komplikáciou, ale poslednou fázou choroby. Zničenie chrupavky spôsobuje hypertrofiu kostí. Pacient má silné bolesti, kolenný pohár je vytlačený a v kĺbovej oblasti sa pociťujú husté útvary. Niekedy sa noha začína postupne ohýbať v neprirodzenom uhle. Človek už nemôže ohýbať nohu ani chodiť, spolieha sa na ňu.
- Ankylóza. Anquilóza sa nazýva fúzia dvoch kostí v mieste, kde kĺb existoval. Táto komplikácia je pravdepodobne najťažšia, pretože kĺb jednoducho zmizne. Pohyby sú samozrejme nemožné.
- Dislokácie a zlomeniny. Tieto komplikácie sú vysvetlené porušením funkcie kolenného kĺbu. Aby sa tomu zabránilo, ľudia s výraznými štrukturálnymi a funkčnými poruchami v kolennom kĺbe by sa mali pohybovať s barlou alebo trstinou.
Je potrebné poznamenať, že všetky tieto komplikácie sa objavujú hlavne v prípadoch, keď pacient spôsobuje chorobu alebo sa nedodržiava priebeh liečby predpísanej špecialistami. Dnes existuje pomerne veľa chirurgických a konzervatívnych metód liečby, ktoré dokážu udržiavať funkčnosť kolenného kĺbu po dlhú dobu postihnutú artrózou. Preventívne vyšetrenia lekára pomôže predchádzať komplikáciám, pretože sa potrebujú vyvinúť pomerne veľa času (pre anquilózu to sú zvyčajne roky).
Liečba artrózy kolenného kĺbu
Liečba deformujúcej artrózy kolenného kĺbu je dlhá a niekedy bolestivá. Trvanie je spôsobené skutočnosťou, že kedysi sa prejaví, choroba sa neustále pripomína, pokiaľ človek žije. Trčenie tejto liečby môže byť spôsobené skutočnosťou, že hlavnou skupinou liekov, ktoré sa dodnes aktívne používajú na liečbu tohto ochorenia, sú nesteroidné protizápalové lieky (NSPV).
Pri liečbe deformujúcej artrózy kolenného kĺbu existujú tri hlavné kroky. Prvý krok zahŕňa liečbu pacientov s miernymi prejavmi choroby, druhý so stredom a tretí, respektíve závažná.
K terapeutickým opatreniam na liečbu artrózy 1. stupňa:
- Správa pacientom s podstatou ich choroby, rizikových faktorov a opatrení sekundárnej prevencie;
- Denná gymnastika s prvkami natiahnutia;
- kontrastná sprcha;
- Plávanie v bazéne 2 - 3 krát týždenne;
- Znižovanie telesnej hmotnosti.
K terapeutickým opatreniam na liečbu artrózy kolena 2 stupne:
- vonkajšia fixácia kĺbu pomocou strmene, obväzov, elastických obväzov a ortézy;
- použitie mastí a krémov založených na nesteroidných protizápalových látkach na zmiernenie zápalu a bolesti;
- Používanie liekov zo skupiny chondroprotektorov na zníženie tempa deštrukcie chrupavky.
K terapeutickým opatreniam na liečbu artrózy kolena 3 stupňov:
- Výmenný kurz NSPV vo vnútri;
- Intraartikulárne injekcie hormonálnymi protizápalovými liekmi;
- ďalšie užívanie liekov s výrazným analgetickým účinkom;
- Chirurgická náhrada boľavého kĺbu implantátom.
Ako liečiť koleno artrózy: Zoznam liekov
Prvou úlohou, ktorá sa vyskytuje pri liečbe artrózy kolenného kĺbu, je odstránenie bolesti a zápalu v kĺbe. Za týmto účelom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, injekcií, gélov, mastí alebo rektálnych sviečok. Pamätajte, že použitie tejto skupiny liekov zmierňuje iba hlavné príznaky choroby. Okrem toho je dlhodobý príjem NSAID schopný urýchliť proces zničenia chrupavky, takže je potrebné ich používať s veľkou opatrnosťou a iba podľa predpísaného lekára.
V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Spravidla sa podávajú do tela vo forme injekcií priamo do kĺbovej kapsuly. Kortikosteroidy s predĺženým používaním zhoršujú stav chrupavky, takže sú predpísané iba silnou bolesťou. Rovnako ako NSAID, aj táto skupina liekov slúži na odstránenie bolesti a zápalu a nespomalí priebeh artrózy.
Použitie analgetík je ďalším spôsobom, ako zachrániť pacienta pred bolesťou. Na rozdiel od NSAID, analgetiká v menšej miere zmierňujú zápalové procesy, ale účinnejšie v boji proti bolesti. V prípade svalových kŕčov sú predpísané antispasmodiky. Obe skupiny liekov sa najčastejšie používajú vo forme injekcií na zmiernenie príznakov artrózy: na boj proti samotnej chorobe sú neúčinné.
Chondroprotektory sú jednou z najdôležitejších zložiek lieku artrózy: nasýtia chrupavkové tkanivá živiny a stimulujú rast buniek. Od používania týchto liekov by ste nemali očakávať rýchly účinok: Zlepšenie stavu chrupavky je zrejmé po predĺženom podaní liekov. Okrem toho nepomôže, ak choroba dosiahla tretie, najťažšie štádium.
Lieky na vazodilatátor sa používajú na zlepšenie prietoku krvi a na odstránenie spazmu malých ciev. Užívanie takýchto liekov v kombinácii s hondoprotektormi zvyšuje účinok posledne uvedeného: živiny vstupujú do chrupavkového tkaniva vo väčšom objeme.
Jedlo a strava
S artrózou (koleno, femorálne a iné kĺby) existujú určité normy výživy. Jedlo by malo byť vyvážené a bohaté na vitamíny. Nemôžete sa prejedať. Mali by sa vylúčiť nasledujúce výrobky:
- sýtená voda a nápoje;
- mastné a korenené potraviny;
- polotvrdené výrobky priemyselnej výroby;
- paradajky a paprika;
- kyslé výrobky (citróny);
- Vyprážané mäso.
Zelenina je užitočná v miernych dávkach. Pri artróze sa odporúča používať jedlá založené na želatíne. Kolagén, ktorý je obsiahnutý v takomto jedle, pomáha posilňovať chrupavku.
Mali by ste jesť viac bielkovín:
- syr chata;
- kyslá smotana;
- mlieko;
- syr.
Ako aj zeleninové bielkoviny:
- šošovica;
- fazuľa;
- hrášok.
Odporúča sa časté používanie rýb v strave. Jesť jedlá by mali byť časté, ale v malých dávkach, takže telo je nasýtené a telo sa nenaplní.
Kinoturapia
Táto technika je založená na predpoklade, že pri vykonávaní špeciálnych cvičení sa obnoví prívod krvi do kolenného kĺbu a s ňou začína obnovenie samotnej chrupavky a obnoví sa elasticita väzov. Súbor cvičení vyberá jednotlivo každý pacient lekárom.
- Masáž a manuálna terapia sú metódy pasívneho účinku na svaly, kĺby a väzy pacienta. Sú vhodné pre sedavých pacientov a sú dokonale kombinované s cvičebnou terapiou, fyzioterapiou a liečebnými metódami.
- Mechanoterapia zahŕňa použitie špeciálnych zariadení, ktoré zvyšujú účinok cvičebnej terapie a masáže - vibračné simulátory, váženie a mechanické masáže.
- Kĺbová premávka je mechanické zvýšenie priestoru ich dutiny, vďaka čomu opúšťa bolesť a zničenie kĺbu.
- Terapeutická telesná výchova (cvičebná terapia) umožňuje pacientovi „utiecť“ z operácie s gonartrózou. Denné tréningy podľa špeciálnej techniky hladko posilňujú svaly nôh a vrátia pacienta k predchádzajúcej mobilite.
Táto liečba prechádza veľmi dobre pri liečbe drogami.
Cvičenia a cvičebná terapia na artrózu kolena
Fyzické cvičenia pomáhajú obnoviť funkcie kĺbov a posilňovať ich. Mali by sa vykonávať pomaly a presne, aby nespôsobili rozťahovanie väziva a nepresiahli prípustné zaťaženie.
Nasledujúce cvičenia sa považujú za najúčinnejšie:
- Pomaly zdvihnite rovné nohy a striedavo leží na žalúdku. V tomto cvičení sú zapojené svaly stehna a dolnej nohy. Nie je možné povoliť prenos zaťaženia do zadnej časti. Zvýšenie nôh príliš vysoké, tiež to nestojí za to. Hlavnou vecou je namáhanie svalov na vrchole;
- Toto cvičenie je podobné ako prvé, až teraz by ste mali zdvihnúť nohu ohnutú pri kolene. V hornej časti stehenných svalov by sa malo dodatočne napätie napnúť. Pre každú nohu musí byť cvičenie vykonávané rovnakým počtom časov;
- Ležať na podlahe (na žalúdku), zdvihnite rovné nohy a potom sa rozotrite do strán a znížte sa. Cvičenia potrebujú silne vyškolené svaly tlače, takže nie sú vhodné pre všetkých pacientov. Okrem toho sa môže krvný tlak zvýšiť, keď sa môže vykonať. Je lepšie opustiť pacientov s hypertenziou alebo inými chorobami kardiovaskulárneho systému;
- Ak chcete vykonať ďalšie cvičenie, musíte ležať na boku, ohnúť nohu ležiacu na podlahe v kolene a druhá je pomaly zdvihnutá a oneskorená v hornom bode. Je dôležité, aby uhol pri výkone na každej nohe bol rovnaký;
- Na toto cvičenie budete potrebovať stoličku. Nohy, ktoré sedia, sú striedavá, striedavá, vstávajú a pretrvávajú pre maximálny čas v narovnenej polohe;
- Naklonte sa na zadnú časť stoličky alebo postele, na chvíľu stoja na pätách a zdvihnite ponožky. Ak naznačený čas nemôže stáť v tejto pozícii, mali by ste začať s menším, čo ho postupne zvyšuje;
- Masáž, ktorá sa vykonáva v stojacej polohe. Nohy by sa mali trieť energetickými pohybmi nasmerovanými od kolena až po stehno. Je potrebné dokončiť masáž hladovaním pokožky.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy liečby sú metódy fyzického účinku na telo, ktoré za určitých podmienok majú významný priaznivý účinok. Hlavnou podmienkou úspešnej fyzioterapie je kompetentný výber potrebných postupov a starostlivé dodržiavanie všetkých pokynov. Účinnosť liečby vo väčšine prípadov je individuálna a do značnej miery závisí od účinnosti hlavnej terapie.
- Fonoforéza - kombinácia ultrazvukovej terapie a účinkov liekov, ktoré sú veľmi účinné na gonartrózu. Je známe, že normálne sa iba 5–7% liečiva vo forme masťu, gélu alebo smotany absorbuje pokožkou. Pri fonoforéze vysoké frekvenčné vibrácie zahrievajú tkanivá kolenného kĺbu a zlepšujú absorpciu liečiva.
- Terapia rázovej vlny (UVT) sa používa už dlho. Počas postupu lekár pôsobí na postihnutú oblasť so zariadením generujúcim radiálne akustické vlny (2000 - 4000 impulzov na postup).
- Myostimulácia znamená účinok svalov obklopujúcich kĺb s impulzmi slabého prúdu, vďaka čomu sa mobilita v boľavej nohe zvyšuje, bolesť ustúpi a vytrvalosť sa zvyšuje na fyzickú aktivitu.
- Ozonoterapia. Účinok aktívneho kyslíka na tkanivo má antiflamačný a analgetický účinok, prostredníctvom ktorého s artrózou kolenného kĺbu môžete odmietnuť užívať hormonálne lieky alebo znížiť ich dávkovanie.
K dnešnému dňu existuje veľa všetkých druhov fyzioterapeutických postupov, z ktorých každý má svoje vlastné miesto v medicíne. Malo by sa pochopiť, že niektoré z týchto metód môžu mať pri nesprávnom použití nepriaznivý a dokonca škodlivý účinok.
Kedy je operácia pre artrózu kolenného kĺbu?
Liečba drogami je navrhnutá tak, aby oneskorila okamih, keď jediný spôsob, ako obnoviť integritu kĺbu a vrátiť sa pacientovi, predchádzajúca úroveň kvality života je operácia, ktorá nahradí chorý kĺb za umelý.
Rozhodnutie o možnosti a uskutočniteľnosti operácie prijme chirurg alebo konzultácia chirurgov, ak sa týkajú protichodných názorov v tejto otázke. Ak sa rozhodnutie prijme v prospech operácie, potom je pacient na ňu nejaký čas pripravený.
Samotná operácia je technicky dosť traumatická a komplikovaná, takže potrebuje najmenej dvoch chirurgov - prevádzkujúcich a asistentov, ako aj skúsenej chirurgickej sestry. Operácia sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie.
Pooperačné obdobie trvá niekoľko týždňov. V súčasnosti si pacient zvykne na nový kĺb, napriek tomu, že úplne opakuje predchádzajúcu formu a veľkosť. Po období rehabilitácie pacient takmer úplne obnovuje predtým stratenú funkciu nohy ako najdôležitejší prvok muskuloskeletálneho systému.
Chirurgická liečba
Objekty rôznej miery invazívnosti sú navrhnuté nielen na zmiernenie príznakov choroby, ale aj na odstránenie jej príčin.
- Osteotómia periosurge je traumatickejšia intervencia. Počas operácie je jeden z kostí tvoriacich kolenný kĺb rezaný a potom znova upevnený, ale pod iným uhlom. Tento prístup vám umožňuje prerozdeliť zaťaženie kolena, čo znižuje syndróm bolesti a zvyšuje mobilitu kolena. Periosurge osteotómia sa zvyčajne používa na 1 a 2 stupne osteoartrózy kolenného kĺbu.
- Punkcia. Aby sa zbavili prebytočnej tekutiny v spoločnej dutine, chirurgovia sa uchýlia k prepichnutiu - taký minimálne invazívny zásah znižuje zápal a obnovuje mobilitu kolena.
- Artroskopia. Ak artróza vyžaduje chirurgickú operáciu (zvyčajne s 2 stupňami závažnosti), môže sa vykonávať endoskopicky - táto technika nevyžaduje disekciu spoločnej dutiny a všetky manipulácie sa vykonávajú tenkými flexibilnými nástrojmi pod kontrolou mikrovidocamerov. Artroskopia zahŕňa čistenie kĺbových povrchov z fragmentov zničenej chrupavky.
- Endoprostetiká znamená, že nahradenie kolenného kĺbu za biomokratulárnu štruktúru, ktorá poskytuje predchádzajúci objem pohybov.
Ľudová liečba artrózy
Tí, ktorí majú v úmysle liečiť artrózu kolenného kĺbu s prostriedkami tradičnej medicíny, by si mali pamätať, že nie je možné toto ochorenie úplne vyliečiť týmto spôsobom, ale vývoj choroby sa môže zastaviť. Predtým, ako začnete používať niektorý z predpisov tradičnej medicíny, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Z mnohých receptov je možné rozlíšiť nasledujúce:
- Hren Compress. Na prípravu takéhoto kompresie si zoberte koreň chrenu a jemne ho vtierajte. Potom sa hmotnosť nanáša na koleno a pevne zabalená vlnou handričkou. Kompresia zostane v noci. Priebeh liečby je najmenej jeden mesiac.
- Tinktúra púpava. Vo fľaši s kapacitou 500 mililitrov (nevyhnutne tmavej farby) nalejte kvety púpavy na vrchol a nalejte alkohol na vrchol. Potom je fľaša umiestnená na tmavom chladnom mieste na jeden mesiac. Tinktúra by sa mala vtierať do boľavého kĺbu dvakrát denne na mesiac.
- Tinktúra od Saberfish. Rastliny sa zbierajú a sušia. Fľaša na pol litra je naplnená suchými listami rastliny a naliata vodkou. O mesiac neskôr by sa mala tinktúra filtrovať. Aplikujte vo forme kompresie v noci. Takáto tinktúra zmierňuje zápal a tiež pomáha obnoviť chrupavku;
- Honey-Salt Compress. Tento kompresia je určená na liečbu presne v akútnej fáze choroby. Na prípravu kompresie potrebujete 100 gramov medu a lyžicu soli. Zložky sú zmiešané a výsledná zmes sa aplikuje cez noc na boľavé miesto, dobre zabalené do vlneného tkaniva.
- Kompresia soli a suchej horčičnej soli. Na svoju prípravu sú všetky komponenty zmiešané v rovnakých hmotnostiach a sú uvedené na plech na pečenie. Zmes horúceho sa naleje do vrecka a nanesie na boľavé miesto. Tento postup pôsobí veľmi dobre na boľavé kĺby, ale v žiadnom prípade by ste nemali používať taký kompresia počas akútneho priebehu choroby.
Prevencia
Musíte pochopiť, že ak sa začne vyvíjať artróza, musí sa okamžite liečiť. Ak patríte do rizikovej skupiny tejto choroby, môžete oneskoriť začiatok, odporúča sa na to:
- Znížte zaťaženie kolenného kĺbu;
- Plávanie - Voda odstraňuje záťaž;
- nezávisle masáž svalov dolnej nohy a bokov;
- Vyvarujte sa podchladenia a prepracovaniu;
- udržiavať normálnu hmotnosť;
- opustiť fajčenie a alkohol;
- Ženy nosia pohodlné topánky s nízkym poklesom;
- zapojiť sa do fyzioterapie cvičenia
Musia sa používať iba účinné lieky. Guma, kompresia a iné ľudové metódy, ktoré nepôsobia na príčinu choroby, sú neúčinné, ale pomáhajú iba odvrátiť sa od bolesti. Vyhnite sa zraneniam a preťaženiu - skočte, opotrebujte závažia, stáť dlho alebo sedieť v nepohodlnej polohe. To urýchľuje progresiu choroby.